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न्यूरोसर्जरी को समझना: ये क्या हैं और इनके संकेत क्या हैं?

न्यूरोसर्जरी न्यूरो चिकित्सा की एक उपविशेषता है, जो तंत्रिका संबंधी बीमारियों और उनके प्रभावों के निदान, गैर-शल्य चिकित्सा, और चिकित्सा प्रबंधन से संबंधित है। न्यूरोलॉजिस्ट, जो न्यूरो चिकित्सा में विशेषज्ञ होते हैं, कभी-कभी रोगियों पर न्यूरोसर्जनों के साथ काम करते हैं।

न्यूरोसर्जन अंगों या एक्सट्रीमिटीज़, मस्तिष्क, या रीढ़ पर शल्य चिकित्सा करते हैं। वे सभी आयु वर्ग के रोगियों का इलाज करते हैं, जैसे कि बुढ़े लोग जो स्ट्रोक का सामना कर चुके होते हैं, से लेकर जन्मजात तंत्रिका विकारों वाले बच्चे। न्यूरोसर्जन तंत्रिका क्षति, न्यूरोब्लास्टोमा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र संक्रमण, और न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारियों के लिए भी उपचार प्रदान करते हैं।

एक न्यूरोसर्जन कई क्षेत्रों में विशेषज्ञता प्राप्त कर सकता है; इनमें से कुछ क्षेत्रों में रीढ़ की सर्जरी, न्यूरोवास्कुलर सर्जरी, न्यूरो-ऑन्कोलॉजी, पेडियाट्रिक न्यूरोसर्जरी, इंटरवेंशनल न्यूरोरेडियोलॉजी, दर्द प्रबंधन, और तंत्रिका आघात शामिल हैं।

• धुंधली दृष्टि
• सिरदर्द
• याददाश्त का नुकसान
• दौरे
• संज्ञानात्मक impairment
• बोलने में कठिनाई
• समन्वय की कमी
• पैरेस्थेसिया (संवेदनात्मक असुविधा)
• लिखने में कठिनाई
• चक्कर आना
• गति की समस्याएँ
• दर्द
• बोलने में लरज़न
• कंपन
• मांसपेशियों की कमजोरी
• संतुलन विकार
• पैरों या हाथों में सुन्नता
• नींद से संबंधित समस्याएँ
• कठोरता
• चेतना में बदलाव
• भ्रम
• सतर्कता में कमी
• अनैच्छिक मांसपेशियों का संकुचन (डिस्टोनिया)
• दृष्टि का आंशिक या पूर्ण नुकसान

• क्रेनियोटॉमी
• लैमिनेक्टॉमी
• स्पाइनल फ्यूजन
• डीप ब्रेन स्टिमुलेशन
• एन्यूरिज़्म क्लिपिंग
• एंडोवास्कुलर कोइलाईंग
• माइक्रोडिस्केक्टॉमी
• स्टेरियोटेक्टिक रेडियोसर्जरी
• वेंट्रिकुलोपेरिटोनियल शंट
• पिट्यूटरी ट्यूमर रिसेक्शन
• कार्पल टनल रिलीज
• कियारी डीकम्प्रेशन
• नर्व रिपेयर
• एंडोस्कोपिक थर्ड वेंट्रिकुलोस्टॉमी
• स्पाइनल कॉर्ड ट्यूमर रिसेक्शन
• हैमिक्रेनिएक्टॉमी
• रिज़ोटॉमी
• न्यूरोलिसिस
• परिफेरल नर्व डीकम्प्रेशन
• जागते ब्रेन सर्जरी

न्यूरोसर्जरी तब आवश्यक होती है जब ऐसे स्थितियाँ होती हैं जो तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती हैं और जिन्हें गैर-चिकित्सकीय तरीकों से प्रभावी रूप से इलाज नहीं किया जा सकता। यहाँ कुछ स्थितियाँ दी गई हैं जहाँ न्यूरोसर्जरी आवश्यक हो सकती है:

• मस्तिष्क के ट्यूमर – मस्तिष्क में ट्यूमर का हटाना या बायोप्सी करना।

• रीढ़ की हड्डी का संकुचन – हर्नियेटेड डिस्क, ट्यूमर, या आघात के कारण।

• आघातजनित मस्तिष्क चोट (टीबीआई) – दबाव को कम करने या हेमेटोमा को हटाने के लिए।

• सिरब्रोवास्कुलर विकार – जैसे एन्यूरिज्म या आर्टेरियोवेन्स मॉलफार्मेशन (एवीएम) को फटने से रोकने या मरम्मत करने के लिए।

• एपिलेप्सी – उन रोगियों के लिए सर्जरी जिनके दौरे दवा से नियंत्रित नहीं होते हैं।

• हाइड्रोसेफालस – जब सिरब्रोस्पाइनल द्रव का संचय होता है, जिससे शंट लगाना आवश्यक होता है।

• मूवमेंट विकार – पार्किंसन रोग जैसी स्थितियों के लिए डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (डीबीएस)।

• क्रोनिक दर्द – असहिष्णु दर्द के लिए, जैसे तंत्रिका उत्तेजना या राइजोटॉमी जैसी सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक हो सकते हैं।

• तंत्रिका चोटें – क्षतिग्रस्त या संकुचित पेरिफेरल नर्व्स की मरम्मत या डीकंप्रेशन।

• रीढ़ की हड्डी की विकृतियाँ – स्कोलियोसिस या काइफोसिस जैसी स्थितियों का सुधार करना।

• कीआरी मॉलफार्मेशन – खोपड़ी के आधार पर दबाव को कम करने के लिए सर्जरी।

• मस्तिष्क में रक्तस्राव या स्ट्रोक – दबाव को कम करने या मस्तिष्क में रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए।

• मस्तिष्क या रीढ़ में संक्रमण – फोड़ा के सर्जिकल ड्रेनेज या संक्रमित ऊतकों को हटाना।

• जन्मजात दोष – जैसे स्पाइना बिफिडा या क्रेनियोसिनॉस्टोसिस जैसी स्थितियों की मरम्मत।

• रीढ़ की हड्डी की अस्थिरता – चोट या अपक्षय के बाद रीढ़ को स्थिर करने के लिए फ्यूजन सर्जरी।
• पेरिफेरल नर्व विकार – कार्पल टनल सिंड्रोम या अन्य संकुचन न्यूरोपैथियों के लिए डीकंप्रेशन की आवश्यकता।

न्यूरोसर्जरी की आवश्यकता तब होती है जब गंभीर समस्याएं मस्तिष्क, रीढ़ या नसों को प्रभावित करती हैं, और उन्हें दवाओं या कम आक्रामक उपचारों से ठीक नहीं किया जा सकता। मस्तिष्क के ट्यूमर, गंभीर सिर की चोटें, या मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं की समस्याएं व्यक्ति के जीवन को खतरे में डाल सकती हैं या अगर सर्जरी नहीं की गई तो स्थायी नुकसान कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, एक मस्तिष्क ट्यूमर मस्तिष्क के महत्वपूर्ण हिस्सों पर दबाव डाल सकता है, जिससे सिरदर्द, दौरे, या हिलने-डुलने में कठिनाई जैसी लक्षण उत्पन्न होते हैं, जिन्हें ट्यूमर को हटाने या कम करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

न्यूरोसर्जरी व्यक्ति की जीवन गुणवत्ता में सुधार करने में भी मदद कर सकती है। ऐसी स्थितियां जैसे मिर्गी, जो दौरे का कारण बनती है, या रीढ़ की समस्याएं जो दर्द या गतिशीलता में कठिनाई का कारण बनती हैं, जब अन्य उपचार काम नहीं करते हैं तो सर्जरी के माध्यम से इलाज किया जा सकता है। हालांकि न्यूरोसर्जरी जटिल होती है और इसके साथ जोखिम भी होते हैं, यह अक्सर गंभीर समस्याओं को हल करने का सबसे अच्छा तरीका होता है और रोगियों को एक स्वस्थ, बेहतर जीवन जीने का अवसर देती है।

• प्रतिरोधी न्यूरोलॉजिकल लक्षण:
  रोगी को सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होने पर न्यूरोसर्जन के पास भेजा जाना चाहिए।
• पुरानी पीठ या गर्दन का दर्द:
  यदि यह दर्द दोनों बाहों और पैरों में फैलता है, तो यह रीढ़ की हर्नियेटेड डिस्क, स्पाइनल स्टेनोसिस, डीजेनेरेटिव डिस्क रोग, और स्पोंडिलोलीसथेसिस से संबंधित संकुचित नसों का संकेत हो सकता है, जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।
• तीव्र सिरदर्द:
  तीव्र सिरदर्द जो दृष्टि, भाषा, या संवेदी परिवर्तनों के साथ होता है, यह गंभीर समस्याओं जैसे कि ट्यूमर, एनीरिज्म, या मस्तिष्क में रक्तस्राव का संकेत हो सकता है, जिसे तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
• अचानक कमजोरी या सुन्नता:
  बाहों या पैरों में अचानक कमजोरी या सुन्नता, असंतुलित समन्वय, और अस्पष्ट दौरे ऐसे लक्षण हैं जो न्यूरोसर्जन से परामर्श करने के लिए प्रेरित करने चाहिए।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में क्षति:
  ये लक्षण तंत्रिका चोटें, खोपड़ी में चोट, या रीढ़ की बीमारियों जैसी स्थितियों से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के नुकसान का संकेत दे सकते हैं।
• मस्तिष्क ट्यूमर या अन्य स्थितियों के रोगी:
  मस्तिष्क के ट्यूमर, सर्ब्रवस्कुलर बीमारियों, या तंत्रिका तंत्र के संरचनात्मक असामान्यताओं के निदान के बाद व्यक्तियों को न्यूरोसर्जन से परामर्श करना चाहिए।

• रोगों का उपचार: न्यूरोसर्जरी विभिन्न प्रकार के रोगों का उपचार कर सकती है, जिसमें मस्तिष्क के ट्यूमर, रीढ़ की हड्डी की चोटें, एन्यूरिज्म, और पार्किंसंस रोग जैसे मूवमेंट डिसऑर्डर शामिल हैं।
• जीवन को बचाना: न्यूरोसर्जरी जीवन को बचा सकती है या जानलेवा जटिलताओं को रोक सकती है।
• पुनर्वास प्रक्रिया: न्यूरोसर्जरी Degenerative न्यूरोलॉजिकल स्थितियों वाले लोगों के लिए एक प्रभावी पुनर्वास प्रक्रिया हो सकती है।
• ट्यूमर हटाना: न्यूरोसर्जरी उन ट्यूमर या कोशिकाओं को हटा सकती है जो सूजन या स्कारिंग का कारण बनती हैं।
• मस्तिष्क की असामान्यताओं की मरम्मत: न्यूरोसर्जरी मस्तिष्क की असामान्यताओं की मरम्मत कर सकती है।
• मस्तिष्क पर दबाव कम करना: न्यूरोसर्जरी मस्तिष्क पर दबाव को कम कर सकती है।

• सर्जरी से पहले के परीक्षण:

• रक्त परीक्षण (CBC, रक्त शर्करा स्तर)
• इमेजिंग (MRI, CT स्कैन)
• हृदय मूल्यांकन (ECG, छाती का एक्स-रे)
• न्यूरोलॉजिकल मूल्यांकन
• एनेस्थीसियोलॉजिस्ट के साथ पूर्व-ऑप परामर्श

• सावधानियाँ:

• सर्जरी से 8-12 घंटे पहले खाना और पीना न करें।
• रक्त को पतला करने वाली दवाएँ बंद करें (यदि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया हो)।
• डॉक्टर को एलर्जी और चिकित्सा इतिहास के बारे में सूचित करें।

• सर्जरी के बाद के परीक्षण:

• पोस्ट-ऑप एमआरआई या सीटी स्कैन
• न्यूरोलॉजिकल परीक्षा
• संक्रमण या जटिलताओं के लिए रक्त परीक्षण

• सावधानियाँ:

• आराम करें और शारीरिक गतिविधि को सीमित करें।
• दर्द प्रबंधन (निर्धारित दवाएँ)।
• संक्रमण से बचाने के लिए घाव की देखभाल और स्वच्छता।
• रिकवरी की निगरानी के लिए फॉलो-अप अपॉइंटमेंट्स।

• दर्द और असुविधा: सर्जरी के बाद दर्द सामान्य है और आमतौर पर दवाओं से प्रबंधित किया जाता है।
• सूजन और चोट: सर्जिकल साइट के आसपास स्थानीय सूजन या चोट लगना।
• संक्रमण: चीरे की जगह पर संक्रमण का जोखिम होता है।
• खून बहना: मामूली खून बहना सामान्य है; अत्यधिक खून बहने पर चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता हो सकती है।
• रक्त के थक्के: गहरे नसों में थ्रोम्बोसिस (DVT) या फेफड़ों में एंबोलिज्म संभावित जोखिम हैं।
• निशान: चीरे की जगह पर निशान बनना सामान्य है लेकिन गंभीरता में भिन्नता हो सकती है।
• थकान: सर्जरी के बाद थकान या कमजोरी महसूस करना सामान्य है, जो कि एनेस्थेसिया और उपचार के कारण होता है।
• मतली और उल्टी: ये एनेस्थेसिया या दर्द निवारक दवाओं के साइड इफेक्ट के रूप में हो सकते हैं।
• धीमी उपचार: कुछ मरीज, विशेष रूप से जिनमें मधुमेह जैसी स्थितियाँ हैं, धीमी घाव भरने का अनुभव कर सकते हैं।
• तंत्रिका क्षति: यह दुर्लभ है, लेकिन नसों के पास सर्जरी कभी-कभी अस्थायी या स्थायी तंत्रिका क्षति का कारण बन सकती है, जिससे सुन्नता या कमजोरी हो सकती है।
• एनेस्थेसिया पर प्रतिक्रिया: एनेस्थेसिया के प्रति प्रतिक्रिया में नींद, भ्रम, या एलर्जिक प्रतिक्रियाएँ हो सकती हैं।

• मस्तिष्क के ट्यूमर
• कार्पल टनल सिंड्रोम
• ब्रेनस्टेम से तरल पदार्थ (CSF) का रिसाव
• लगातार गर्दन या पीठ में दर्द
• स्पाइना बिफिडा और टेथर्ड स्पाइनल कॉर्ड जन्मजात स्पाइन कॉलम विकारों के उदाहरण हैं
• आवश्यक कंपन (Essential Tremor)
• हर्नियेटेड डिस्क
• हाइड्रोसेफालस
• इंट्राक्रैनियल एन्यूरिज़्म
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस (MS)
• पार्किंसन रोग
• पिन्च्ड नर्व्स
• सियाटिका
• दौरे की बीमारियाँ, जैसे कि एपिलेप्सी
• स्पाइनल बोन स्पर्स (ऑस्टियोफाइट्स)
• स्पाइनल स्टेनोसिस
• स्पाइनल फ्रैक्चर
• स्पाइनल ट्यूमर
• स्पाइनल विकृतियाँ, जैसे कि स्कोलियोसिस और स्पोंडिलोलिस्थेसिस
• ट्रॉमैटिक सिर, मस्तिष्क, गर्दन या रीढ़ की चोटें

न्यूरोसर्जन्स वे डॉक्टर होते हैं जो मस्तिष्क, रीढ़, और नसों से संबंधित समस्याओं का निदान और उपचार करने में विशेषज्ञ होते हैं। उनकी भूमिका गंभीर स्थितियों जैसे मस्तिष्क के ट्यूमर, रीढ़ की चोटें, और नसों के नुकसान से पीड़ित मरीजों की मदद करना होती है। जबकि कई लोग सोचते हैं कि न्यूरोसर्जन्स केवल सर्जरी करते हैं, वे यह भी मूल्यांकन करते हैं कि क्या सर्जरी आवश्यक है या क्या कोई गैर-चिकित्सीय उपचार बेहतर काम कर सकता है।

सामान्यतः, न्यूरोसर्जन्स सभी आयु वर्ग के मरीजों का इलाज करते हैं, जिनमें जन्मजात न्यूरोलॉजिकल समस्याओं वाले नवजात बच्चे और स्ट्रोक या पार्किंसन रोग जैसी बीमारियों से ग्रसित वृद्ध व्यक्ति शामिल हैं। ऐसे सर्जन मस्तिष्क के ट्यूमर को निकालने, रीढ़ की विकृतियों को सुधारने, या पिन्च्ड नसों को डीकंप्रेस करने की प्रक्रियाएँ करते हैं। हालांकि, उनका प्राथमिक ध्यान नसों के प्रणाली को प्रभावित करने वाली स्थितियों को कम करने की दिशा में होता है ताकि पीड़ित एक बेहतर जीवन जी सकें।

न्यूरोसर्जरी मस्तिष्क, रीढ़ और नसों को प्रभावित करने वाली जटिल स्थितियों का निदान और उपचार करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। मस्तिष्क के ट्यूमर और रीढ़ की विकृतियों से लेकर नसों के नुकसान और गति संबंधी विकारों तक, न्यूरोसर्जन्स जीवन-रक्षक और गुणवत्ता-वृद्धि करने वाले उपचार प्रदान करते हैं जब गैर-चिकित्सीय विधियाँ पर्याप्त नहीं होतीं। सही निदान और समय पर उपचार के साथ, न्यूरोसर्जरी एक मरीज की समग्र भलाई और दीर्घकालिक स्वास्थ्य परिणामों में काफी सुधार कर सकती है। लगातार न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का अनुभव करने पर न्यूरोसर्जन से परामर्श लेना उचित देखभाल सुनिश्चित करता है और गंभीर जटिलताओं को रोक सकता है। सह्याद्री जैसे अस्पताल उन्नत न्यूरोसर्जिकल उपचार प्रदान करते हैं, जिससे मरीजों को अपने स्वास्थ्य और जीवन पर नियंत्रण पुनः प्राप्त करने में मदद मिलती है।

सह्याद्री एक प्रसिद्ध अस्पताल है जो पुरानी पीठ दर्द और अन्य नसों से संबंधित स्थितियों के लिए उन्नत देखभाल प्रदान करता है। यदि मरीज गैर-चिकित्सीय उपचारों को आजमाने के बाद बेहतर नहीं होते हैं, तो एक विशेषज्ञ से मिलना महत्वपूर्ण है।

उदाहरण के लिए, जिन लोगों को लंबे समय से निचले पीठ या गर्दन में दर्द है, जो बाहों या पैरों में फैल रहा है, वे ऐसे रोगों का सामना कर सकते हैं जैसे स्लिप डिस्क या निचोड़े हुए नसें, जिन्हें सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। धुंधली दृष्टि, भाषाई समस्याओं या सुन्नता के साथ आने वाले सिरदर्द गंभीर मुद्दों जैसे मस्तिष्क के ट्यूमर या एन्यूरिज़्म के संकेत हो सकते हैं, जिन्हें न्यूरोसर्जन से तुरंत ध्यान देने की आवश्यकता है।

यदि आपको अपने बाहों या पैरों में अस्पष्ट कमजोरी या सुन्नता, संतुलन में परेशानी, या बार-बार होने वाले दौरे का अनुभव होता है, तो आपको सह्याद्री अस्पताल में न्यूरोसर्जन से भी मिलना चाहिए। ये लक्षण मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में समस्याओं की ओर इशारा कर सकते हैं, जिसके लिए विस्तृत परीक्षण और उपचार की आवश्यकता होती है। सह्याद्री में न्यूरोसर्जरी विभाग सभी नसों और मस्तिष्क से संबंधित स्थितियों को संभालने के लिए प्रशिक्षित है और व्यापक मरीज देखभाल सुनिश्चित करता है।

1. न्यूरोसर्जन कौन-कौन सी स्थितियों का उपचार करते हैं?
   न्यूरोसर्जन विभिन्न स्थितियों का उपचार करते हैं, जिनमें मस्तिष्क के ट्यूमर, रीढ़ की विकार, आघातजनित मस्तिष्क की चोटें, और मिर्गी शामिल हैं, जो सर्जिकल और नॉन-सर्जिकल दोनों विधियों का उपयोग करते हैं।
2. मुझे कब न्यूरोसर्जन से परामर्श करना चाहिए?
   यदि आप गंभीर सिरदर्द, अस्पष्ट कमजोरी, सुन्नता, या समन्वय में कठिनाई जैसी लगातार न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको न्यूरोसर्जन से परामर्श करना चाहिए।
3.  न्यूरोसर्जरी के जोखिम क्या हैं?
   न्यूरोसर्जरी के जोखिमों में संक्रमण, रक्तस्राव, नसों को नुकसान, और एनेस्थेसिया से संबंधित जटिलताएँ शामिल हो सकती हैं, लेकिन ये आमतौर पर उपचार के संभावित लाभों की तुलना में कम होते हैं।